Hodgkin-Lymphom (HL)

Beim Hodgkin-Lymphom (HL) handelt es sich um ein rasch fortschreitendes Lymphom, das überwiegend bei jüngeren Menschen auftritt: etwa 75% der Betroffenen erkranken im Alter von 15 - 29 Jahren. Einen zweiten Altersgipfel gibt es im höheren Erwachsenenalter. Bei den jüngeren Menschen ist das Hodgkin-Lymphom eine der häufigsten Krebserkrankungen; bei diesen Erkrankten ist an Maßnahmen zum Erhalt der Fruchtbarkeit in besonderer Weise zu denken. Pro Jahr und 100.000 Einwohner treten in Deutschland 2 - 3 Neuerkrankungen auf.  Erfreulicherweise können durch eine effektive Behandlung etwa 90% der Erkrankten dauerhaft geheilt werden.  

Unterschieden werden zwei Unterformen des Hodgkin-Lymphoms: das Lymphozytenprädominante Hodgkin-Lymphom (NLPHL) und das klassische Hodgkin-Lymphom. Das Lymphozytenprädominante Hodgkin-Lymphom macht ca. 5%, das klassische Hodgkin-Lymphom ca. 95% aller Hodgkin-Lymphome aus.

Das Hodgkin-Lymphom wird unterteilt in ein frühes, mittleres und fortgeschrittenes Stadium. Die Einteilung erfolgt nach der Ann-Arbor-Klassifikation. Ebenso werden bestimmte Risikofaktoren berücksichtigt wie ein großer Befall im Zwischenlungenraum, ein Organbefall außerhalb der Lymphknoten, die Blutsenkungsgeschwindigkeit und ein Befall von drei oder mehr Lymphknotenarealen. 

Häufig sind „gummiartige“, schmerzlose und geschwollene Lymphknoten im Kopf-Hals-Bereich das erste Anzeichen für das Vorliegen eines Hodgkin-Lymphoms. Zudem können Lymphknotenschwellungen hinter dem Brustbein die Ursache für Husten, die Behinderung der Atmung und eine Stauung der Halsgefäße sein. Lymphknotenschwellungen im Bauchraum können ein Druckgefühl und Durchfälle verursachen sowie zur Funktionsbeeinträchtigung benachbarter Organe führen. Häufig sind B-Symptome wie Fieber ohne erkennbare Ursache, Nachtschweiß mit Wechsel der Nachtwäsche und eventuell auch der Bettwäsche sowie ein Gewichtsverlust von mehr als 10% in 6 Monaten. Zudem sind Lymphknotenschmerzen nach Alkoholkonsum charakteristisch für das Hodgkin-Lymphom.

Weitergehende Informationen zum Hodgkin-Lymphom sowie seiner Behandlung finden sich in folgender Literatur:
DLH-Infoblatt „Hodgkin Lymphom“, 
Flyer „Hodgkin Lymphom“ des Kompetenznetzes Maligne Lymphome
Patientenleitlinie „Hodgkin Lymphom“ (erstellt im Rahmen des „Leitlinienprogramms Onkologie“)

Einschlägige Informationen finden sich zudem in der Onkopedia-Leitlinie
„Hodgkin Lymphom“,
die sich als Empfehlung der Fachgesellschaft zur Diagnostik und Therapie hämatologischer und onkologischer Erkrankungen allerdings primär an Ärzte richtet.